Anal fissür tedavisi için merkezimizde gerçekleştirilen uygulamalar

anal-fissur-tedavisi-botox-ameliyati-ankara (2)

Anal fissürler, anoderm/anal kanal derisi üzerinde gelişen yırtıklardır. Bazen ağrıya eşlik eden küçük kanamalar olur; dışkılama sırasında küçük bir cam parçası çıkarır tarzda veya yırtılır tarzda şiddetli acı/ağrı oluşturur. Hastada giderek kabusa dönüşen bir şey vardır; dışkılama. Şiddetli ağrı, anal kanaldaki bir kas yapısında refleks kasılmaya neden olan şeydir. Çatlak daha fazla yırtılır çünkü kasılma olur. Kısır döngü, daha fazla kasılınca daha fazla yırtık olması ile oluşur.

Nadiren oluşan ishal atakları, dışkılamanın düzensiz olması, kabızlık ve altta yatan diğer nedenler, sebebidir. Herkeste, bebekler dâhil olmak üzere bazen geçici, yüzeysel olarak akut çatlaklar oluşabilir. Kronik anal fissürün sebebi, daha derin, inatçı çatlakların tabloya yerleşmesi, tablonun uzamasıdır.

Tedavi stratejisinin bazı basit basınç ölçümleriyle kararlaştırılması ve fissürün bazı morfolojik özellikleri anal fissürlerde gerekir, rasgele ya da ezbere bir sıralama ile yapılmaması gerekir. Hasta için nitratlı kremler, Botox uygulaması ve cerrahi yöntemlerden güvenli, etkili ve ucuz olanı bu çerçevede belirlenmelidir.

Sfinkterotominin basınç ayarlı (spasm-controlled veya pressure-controlled) tarzda yapılması, ameliyat kaçınılmaz olsa da ekibimizin geliştirdiği ve dünya literatüründe en rafine teknik olarak kabul edilen bir yaklaşımdır ve bu şekilde uygulandığında tedavi başarısızlığı ya da olası gaz kaçırma komplikasyonu teorik olarak ortadan kalkmaktadır. Barsak fonksiyonlarının uygun diet ilkeleri, bazı bitkiseller vs. ile düzeltilmesi, başkaca anal sorunların gelişmesini önlemek için gerekir.

Anal fissür tedavisi için merkezimizde gerçekleştirilen uygulamalar

  • Olası ek patolojilerin ayıklanması, anal fissürlerin sınıflandırılması ve doğru tanısı, bazen anal fissür aysbergin suyun üstünde görünen kısmı olabilir. Rektosel gibi daha önemli hastalıkların kadınlarda dışlanması gerekir. (altta yatması olası iltihabi barsak hastalıkları)

  • Tedavinin sağlanması için akut fissürlerde gerekli olan, sıcak banyolar, gerekirse gliseril trinitrat (GTN)krem uygulaması,ayrıntılı diet önerileri,

  • Ameliyatsız tedavinin, kronik anal fissürlerde uygun vakalarda sağlanması için Botox injeksiyonu ve/veya GTN krem uygulamaları,

  • Rafine tekniklerle yapılan ameliyatın gerekli olduğu vakalarda pressure-controlled (basınç-ayarlı) ve/veya spasm-controlled (sfinkterotominin çap-ayarlı) uygulamaları,
  • Gerekirse, dışkılama fizyolojisinin düzeltilmesi için tedavi sonrası biofeedback uygulamaları.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Şu HTML etiketlerini ve özelliklerini kullanabilirsiniz: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>