Tag Archives: makatta çatlak

Anal Fissür (makatta çatlak) tedavisinde flep tekniği

anal-fissur-makatta-catlak-tedavisi-ameliyati (3)

Anal Fissür (makatta çatlak) tedavisinde flep tekniği. Kas spazmı (İAS kas basıncı-iç sfinkter kası anal kanal basıncının artması) kronik anal fissürlerde yaşanan en temel sorunlardandır. Basıncın normal olmasına rağmen fissürün geliştiği bazı hastalıklar ve doğum sonrası oluşan çatlaklar meydana gelebilir. Bunu açıklamak tabi ki oldukça zordur.

Anal Fissür (Çatlak) Tedavisi

anal-fissur-makatta-catlak-tedavisi-ameliyati (2)

Anal fissürler, anal kanal derisi/anoderm üzerinde gelişen yırtıklardır. Dışkılama sırasında yırtılır tarzda ya da küçük bir cam parçası çıkarır tarzda şiddetli ağrı/acı oluşturur; bazen küçük kanamalar da ağrıya eşlik eder. Dışkılama hastada giderek bir kabusa dönüşür. Şiddetli ağrı anal kanaldaki bir kas yapısında refleks bir kasılmaya neden olur. Kasılma olunca çatlak daha fazla yırtılır. Daha fazla yırtılınca daha çok kasılır ve bir kısır döngü oluşur.

Anal fissürler – Kronik mi akut mu?

anal-fissur-makatta-catlak-tedavisi-ameliyati (2)

Makat çatlağında (anal fissürde) tiplendirme/sınıflama kronik ve akut olmak üzere ikiye ayrılır.

Anal fissür (makat çatlağı) tedavi stratejileri

anal-fissur-tedavisi-botox-ameliyati-ankara (11)

Makat çatlağı/anal fissür kronik ve akut olarak iki tiplendirmeye (sınıflandırma) ayrılır. Akut fissürler, kısa süreli küçük ve yüzeysel çatlaklardır. Bebekler dahil herkeste akut çatlaklar geçici ve yüzeysel zorlanmayla oluşur. İnatçı lezyon değillerdir ve bu aşamada yakalandıklarında kolayca tedavi edilirler.

Makat çatlağı (anal fissür) ameliyatı ve sonrası

anal-fissur-makatta-catlak-tedavisi-ameliyati (1)

Makat çatlağı (anal fissür) ameliyatı ve sonrası. Tüm anal ameliyatlar, daha özellikli ve bazen sıkıntılır. Çünkü anal bölge sürekli kasılıp gevşeyen, dışkıya maruz kalan (kontamine olan, kirlenen), dolayısı ile ameliyat sonrası hemen yıkamaya başlamak zorunda olduğumuz ve son olarak da çok hassas bir bölge. Örneğin kolumuzun üzerinde bir ameliyat olsa, yarayı düzgünce dikip, üzerini kapatıp, “kolunu ıslatma” diyebiliriz.

Anal fissür tedavisi ve botox uygulaması

anal-fissur-tedavisi-botox-ameliyati-ankara (1)

Anal fissür tedavisi ve botox uygulaması nedir? Kas spazmı (Anal kan basıncı yani, İAS kas basıncı-iç sfinkter kası) kronik anal fissürlerdeki (KAF) temel sorundur. Yüksek basıncın normale çekilmesi tedavinin esasını oluşturur. Bu amaçla; uygun olan yöntemin kararlaştırılması gerekir ki bu yöntemler Botox injeksiyonu ve ameliyatla aşırı kasılan fibrotik kasın (İAS’nin- iç sfinkter kasının) kısmen kesilerek aşırı kasılmanın giderilmesi, kas spazmını azaltan gliseril trinitrat gibi kremlerdir.

Anal fissür (makat çatlağı) tedavisinde en son konseptler

anal-fissur-tedavisi-botox-ameliyati-ankara (9)

Anal fissür (makat çatlağı) tedavisinde en son konseptler neler ? Özellikle Botox uygulamasının ve GTN krem uygulamasının başarısız olduğu vakalarda, kronik çatlaklarda makat çatlağı/anal fissür ameliyat ile tedavi edilmelidir.

Akut çatlaklarda (fissürlerde) ne yapmalı?

anal-fissur-tedavisi-botox-ameliyati-ankara (9)

Makat çatlağında (anal fissür) akut ve kronik olarak iki şekilde sınıflama (tiplendirme) yapılır. Akut fissürler, kısa süreli ve küçük çatlaklardır ve yüzeyseldir. Herkeste, bebekler dâhil olmak üzere akut çatlaklar, bazen geçici, yüzeysel olarak oluşabilir. Lezyonlar inatçı olmazlar ve bu aşamada yakalandıklarında kolayca tedavileri yapılır. Fissürün akut ya da kronik olduğunun bu nedenle doğru ayırt edilmesi önemlidir. Akut fissürler, bu aşamada yakalandığında Botox ya da ameliyat gibi radikal yaklaşımlara ihtiyaç duyulmaksızın basitçe tedavi edilebilirler.

Anal fissür tedavisinde krem kullanımı etkili midir?

anal-fissur-tedavisi-botox-ameliyati-ankara (8)

Anal fissür tedavisinde krem kullanımı etkili midir? Kronik anal fissürde/çatlakta lokal/topikal ilaç/krem uygulamasının karşılaştırmalı çalışmalara/kanıta dayalı olduğu önde gelen ajan gliseril trinitrat kremdir. Ca-kanal blokerleri gibi başkaca pek çok krem önerilmiştir, ancak bunlarla ilgili ilmi altyapı daha kısıtlıdır.

Anal fissür (makatta çatlak) amaliyatı sonrası gaz gaita kaçırma

Makatta çatlak (anal fissür) ameliyatından sonra cerrahlar ve hastalar tarafından çekinilen komplikasyonlar arasında gaz inkontiensi- anal inkontinens (gaita-gaz kaçırma) en önemlisidir. 10 ameliyattan 1’inde halen geliştiği bildirilmiştir.